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腎結石不痛就好了嗎？淺談結可(摘錄網路綠十字健康網)

• 發佈日期：2011-01-04
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  腎臟及泌尿道感染
  1. 單純性膀胱炎：
  此為最常見的泌尿系統感染疾病，每個婦女一生中，最少會經歷一次。典型的症狀即是頻尿、尿急，一直跑廁所，卻解得不多。解尿時會有燒灼感，甚至會痛。下腹部膀胱的位置，壓迫會有不舒服或疼痛的感覺。有些較嚴重者，會有血尿出現。根據研究的結果顯示，只有70%是其正微生物感染。緊張或焦慮也經常引起類似頻尿的情形出現，此種情形只要進一步做膀胱機能檢查，即可證實。
  2.覆發性膀胱炎：
  大部份此類病患(80%)是再度感染新的微生物所致。男性重覆發生膀胱炎，最常見的原因是潛伏的攝護腺感染發炎，沒有完全治療好所致。覆發性膀胱炎如果是原來的細菌，一般在藥物治療停止後4到7天，即會有頻尿等症狀出現。如果相隔達一個月以上才有症狀發生，經常是再度感染所致。任何覆發性膀胱炎，不管是孩童或成人，在接受六個禮拜的長期抗生素治療後，90%會痊癒。但如果治療失敗了，則進一步詳細做靜脈腎臟攝影、膀胱鏡檢查或膀胱機能檢查是必要的。
  3.急性腎孟腎炎：
  病患除了常見的頻尿，解尿困難外，也常會有畏冷顫抖，發高燒，全身虛弱，腰背痠痛，腹痛，嗯心，嶇吐等情形出現。血液中的細菌培養，經常出現陽性反應。少數病患曾有敗血性休克發生，甚至有死亡的危險。急性腎盂腎炎的治療，是以連續注射抗生素療法為主，病患通常須要住院數天。直到完全沒有發燒且持續四十八小時以上，才可出院再接受二週的口服抗生素治療。如此，整個治療過程才算完整。急性腎孟腎炎通常治療痊癒後就逐漸完全恢復了，並不會留下併發症。
  4.慢性腎孟腎炎：
  此類病患平常時候症狀並不明顯，是屬於潛進性的。病患的尿液中經常會有細菌，及白血球出現。腰背部隱約模糊作痛外，合併高血壓、多尿也不少見。大部份兒童病患的起因．是因為先天性泌尿系統畸形或機能性不良產生尿液迴流所致。成人病患則以腎及泌尿系統結石沒有治療，或神經性膀胱症引起尿液迴流所致。往往抽血發現尿毒升高，或超音波發現"水腎"的情形，才急得找醫師治療。不幸的是，很多病患因太晚治療，最後可能一側或兩側的腎臟都損壞，實在蠻令人難過的。如果兩側都損壞了就會變成尿毒症，須一輩子洗腎透析治療。如果是糖尿病、中風或脊椎受傷的病患，則要注意是否有神經性膀胱症，以預防長期尿液迴流，引起慢性腎盂腎炎導致尿毒症。
  
  腎結石不痛就好了？談腎結石
  腎結石是腎臟病中最常見的疾病之一。腎結石經常是沒症狀的，因此也常被人忽略。但是當結石掉落到輸尿管時，會引起併發嶇吐、嗯心、流冷汗的劇痛。此種疼痛又被形容是此主孩于還痛的疼痛，發作之前又常無徵兆，故常使人措手不及，而往急診求助。腎結石引起的腰痛除了前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，而且遷延到陰部。有時候，結石卡在輸尿管進人膀胱處，則病人經常會有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石成必然的關係。
  雖然疼痛會使人急速前往就醫，但是往往不痛了，卻容易使病人誤以為結石好了而延誤就醫。在門診中，許多因結石阻塞．致使腎臟完全損壞．甚至最後愛成尿毒症者，常是因為誤以為腎結石不痛就好了所致。加上，國人喜歡吃"化石草"治療結石，往往不痛了就以為是化石草有效，把石頭化掉了。因此，使得更多的悲劇一再發生。事實上，結石阻塞住輸尿管初期，可能使輸尿管肌肉強烈收縮而引起劇烈疼痛。但隨著阻塞的延長，輸尿管因積水而擴張，疼痛即會逐漸的緩解。因此如證實有腎結石發生，切記一定要定期複檢及治療，確保沒有結石併發症發生，一直到結石消失為止。
  腎結石中，約有75%的腎結石為草酸鈣組成的：約有10～20%為磷酸性結石，此類結石主要是因為細菌感染所引起的結石：有五%為純粹尿酸性結石，為尿酸太高所致：剩餘約五%為其他類的結石。草酸鈣結石是最常見的腎結石，大小通常小於二公分，呈黑色、灰色、白色的密集，外表尖銳的結晶。尿酸性結石則外表為透明橘黃色的結晶。至於細菌感染所引起的磷酸鎂鈣結石，經常相當大，而充滿整個腎盂的空閒，其形狀呈鹿角形。
  如何預防結石的再發，最重要在於少吃鹽及多喝水，每天至少上七次廁所小便，肉類蛋白質不可吃太多，適量則可。甚至須要求醫師做小時尿液中結石成份檢查，以便以藥物預防。 記得，千萬不要有諱疾忌醫的心理，一有腎結石發生，即應就醫治療，或定期追蹤直到石頭完全消失為止。否則一旦結石不痛就誤以為好了，而不願看醫師，如此可能會造成終生的遺！
  
  
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